2017年3月9日，是世界肾脏病日。近日一名肾肿瘤患者来到中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院（湖南省肿瘤医院）复查，复查结束后该患者对我院泌尿外科专家医说到“感谢专家们用世界先进的技术-3D打印技术结合增强现实技术为我治疗了肾脏肿瘤，给了我新的生命。”

该患者黄××，男，49岁，湖南益阳人，2016年6月因“肺癌”在我院胸外行手术治疗，术后在我院进行化疗。然而患者在 2016年12月复查时又发现右肾占位考虑右肾癌，患者为双重癌患者，最好能进行保留右肾的肾肿瘤切除术，如果行传统的右肾切除术对于以后患者的后续治疗及其不利。然而该肿瘤几乎位于肾实质内，行保留右肾脏手术难度极大。

患者入住我院泌尿外科后，泌尿外科专家团队反复讨论，该患者有双重癌，可能以后还需要化疗控制肺部肿瘤，而如需接受化疗，肾脏功能必须尽量保留。根据术前检查显示，患者肿瘤位于接近肾门处90%位于肾实质内，要切除干净肿瘤又保留住肾脏难度大。患者及家属恳求泌尿外科专家为其保住右肾，患者的需求就是医生行动的指挥棒。专家们查阅大量文献反复论证，决定应用3D打印技术结合增强现实技术进行腹腔镜右肾部分切除术。首先根据患者影像资料打印患者右肾的3D模型，了解肿瘤的位置及和肾血管、集合系统的关系，制定好计划。然后应用增强显示技术，将电脑重建的右肾图像与实时的腹腔镜图像重叠，按照屏幕上事先勾画的切除线切除肿瘤，达到真正意义上的“精准切术”。

2016年12月29日的手术室外寒风凛冽，手术室里精准肾脏肿瘤切除手术顺利实施。在泌尿外科韩惟青主任的指导下，谢宇副主任在叶明佶、裴夏明、刘纯医师的协助下顺利的完成了3D打印技术及增强现实技术辅助的腹腔镜右肾部分切除术。手术出血不到20ml，患者体表只留下3个1.5cm左右切口，创伤极小。

术后患者恢复良好，肾功能基本与术前相当。谢宇教授介绍，经文献检索，3D打印技术联合增强现实技术辅助腹腔镜肾部分切除术在国内尚属首创，处于世界领先的技术，这一新技术在完整切除肿瘤的同时，最大程度保留了患者的肾功能，开创了国内治疗肾肿瘤的新方法，符合当代医学提倡的“精准医疗”与“个体化医疗”，必将造福更多的肾脏肿瘤患者。世界肾脏病日只有一天，但肿瘤医院泌尿外科专家将365天为肾脏肿瘤患者服务。希望大家关注肾脏疾病，防治结合，健康生活。

附：

增强现实（Augmented Reality，简称 AR），是一种实时地计算摄影机影像的位置及角度并加上相应图像的技术，这种技术的目标是在屏幕上把虚拟世界套在现实世界并进行互动。这种技术最早于1990年提出。AR系统具有三个突出的特点：①真实世界和虚拟世界的信息集成；②具有实时交互性；③是在三维尺度空间中增添定位虚拟物体。随着目前电子产品运算能力的提升，增强现实的应用在各个领域越来越广，在医疗领域，医生可以利用增强现实技术，对手术部位进行更精确的定位。

3D模型指导分离血管、寻找肿瘤

增强现实技术（AR）指导的精准肾肿瘤