五年前,彭女士不幸患上乳腺癌,出于对癌魔的恐惧,她不得不同意医生的意见,做了乳腺癌改良根治术将一侧乳房完全切除,爱美的她从此失去了自信,曾经身材曼妙的她觉得自己在朋友闺密面前再也抬不起头,脸上也不见了往日的笑容。但生性倔强的她不愿意向命运低头,经过系统的治疗后,病情控制良好,经过5年的康复,癌症没有复发的征象,她的内心重新又燃起了对美好的生活的希望和对曾经美好形体的渴望。

经多方打听,彭女士通过湖南省双百工程乳房重建绿色通道咨询,了解到中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院(湖南省肿瘤医院)肿瘤整形外科能够完成乳腺癌手术后的乳房二期重建,找到了该院肿瘤整形外科李赞主任,李主任及其团队在全面了解了彭女士的病情之后,决定为她重建一个乳房,帮她找回往日的自信,肿瘤个案管理师彭翠娥护士长也热心为彭女士的住院和手术开了绿色通道,笼罩在她心头的阴影烟消云散。

乳腺癌手术之后形成的贴骨疤痕使患侧胸壁呈现搓衣板样外观,加上一条长达15cm的手术瘢痕,和对侧丰满的乳房比起来,患者自己已难以直视。要解决这种情况下的乳房重建,自体组织移植成为首选方式。

李赞主任医师经过精细的测量和巧妙的设计,以彭女士腹部隆起的脂肪作为供区,使用游离腹壁下动脉穿支皮瓣作为重建乳房的供区,一方面重建了缺损的乳房,另一方面还减掉了腹部赘肉。因乳房重建是第七届肿瘤整形学习班的重要内容,征得患者家属的同意,通过医院伦理委员会,手术过程全程直播,来自全国30多个省市自治区的40名学员通过闭路电视观摩了这台手术,他们中大部分都是乳腺外科医生,此次参加学习班目的就在于学习乳房重建技术。在办班期间加拿大NOVADAQ公司的荧光显像系统在湖南省肿瘤医院手术室展示,以往依靠手持式多普勒定位血管的传统做法被一个神奇的探头SPY取代,静脉注射显影剂之后,腹部皮瓣的穿支血管一览无余,这大大降低了手术损伤穿支血管的风险。

在李赞主任医师的主持下,团队经过将近7个小时的奋战,腹部的皮瓣被移植到患侧胸壁,经过精巧的塑形之后,彭女士再次拥有了一个惟妙惟肖的乳房,穿上内衣后别人看不出来她曾经是一名因癌症而做过乳腺癌改良根治术的患者,久违的笑容又爬上了彭女士的脸庞。术后患者满意出院,出院时和家人一同送来锦旗,对医院的优秀医护团队表达深深的感激之情。

近年来,乳腺癌已经成为女性健康的大敌,发病率不断攀升,多数患者不得不接受乳腺癌改良根治术,这种毁损性的手术使女性形体美感消失殆尽,无异于给癌症患者雪上加霜。很多患者从此消沉下去,失去了对抗病痛的信心,甚至失去了生活的勇气。巨大的手术瘢痕及不对称的胸部对患者的心理打击让普通人难以承受,有的患者甚至因此而失去了生活的伴侣。

肿瘤医院率先使用「术中荧光影像导引系统」,作为外科医师的得力助手,运用在复杂度高的显微修复外科手术上,协助医师精准掌握术中状况,提高手术准确率的同时也降低手术风险与医药费用,李赞主任介绍说:术中荧光影像导引系统成为欧美手术应用趋势,美国排名前50大的癌症中心皆有采用。此技术大量运用在复杂伤口清创、乳房重建、头颈部及大肠直肠专科等开放性手术中,协助外科医师评估手术部位、血液灌流不足的组织,精准掌握切除范围,提供临床即时、可显示解剖构造和生理状况的影像,更有效降低手术风险与医疗成本。以乳腺癌重建手术为例,相较传统手术,使用「术中荧光影像导引系统」可大大减少术后并发症及组织坏死发生率,让病患能够更放心进行手术,再造乳房,重获自信。

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