“镜面人”伴发结肠癌,截至去年底全世界仅报道4例,宁乡的江先生成为全球第5例。湖南省肿瘤医院医生“反弹琵琶”为江先生实施腹腔镜下升结肠癌根治术。今日,该院结直肠外科医生检索国内外相关文献资料发现,该案例为全国首例。
42岁的江先生在家族中没有类似病史及解剖变异史的情况下,在当地医院被诊断为“升结肠癌,全内脏反位”,由于手术难度大,医生建议他转入中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院(湖南省肿瘤医院)结直肠外科治疗。
据其主诊医生康安定教授介绍,全内脏反位是罕见的解剖变异,俗称“镜面人”,其特征是胸腔和腹腔内脏位置与正常人完全相反,如同正常人在镜子中的影像,其发生率约1/100万。对于这样罕见特殊的病例,经完善相关检查后,该科主任聂少麟教授组织科内团队进行了术前讨论,确认患者无手术禁忌,有腹腔镜手术指征。
由于患者内部解剖结构与常人完全相反,给这次手术带来了一定难度,医务人员不得不经过缜密的“逆向思维”后再动刀,而且必须时刻互相提醒,防止出错。为确保手术成功,医生先通过3D打印技术完整复制出患者肿瘤及周围血管情况,使手术做到心中有数;医院心灵关怀部还提前介入,确保了术前术后病人精神情绪的稳定。
5月12日上午,由康安定教授担任主刀的手术团队在全麻下给该患者实施了腹腔镜下升结肠癌D3根治术,手术过程顺利,手术历时约3个小时,术中出血仅数十毫升。患者术后恢复迅速平稳,术日下午即饮水,术后第一天即下床走动,恢复进食,自觉非常轻松,预计不日即可出院。据悉,该手术的成功实施,填补了一项国内甚至国际空白。